2019年美国年度体检最全指南 (Annual Physical Examination)

在美留学,保持一个健康的身体状态至关重要!而维持健康就少不了:体检!

按照美国法律法规,在美读书的留学生小伙伴们都必须拥有一份靠谱有效的医疗保险。通常在医保计划合约中,会涵盖一份网络内年度健康检查100% 赔付”(Annual Physical Exam within In-network providers)的项目,即我们所说的年度健检 / 年度体检。然而,因为中美医疗制度的不同,国和美国的年度体检项目也大不相同

这篇文章将手把手教你如何在美正确完成健康检查,和其他注意小事项。

年度健康检查通常有哪些项目?

Physical Exam:A physical examination is an evaluation of the body and its functions using inspection, palpation (feeling with the hands), percussion (tapping with the fingers), and auscultation (listening). 体检是对于身体及功能的评估,包括视诊、触诊、叩诊、听诊全面的健康评估还包括收集病史、生活方式信息,进行实验室检查从而筛查疾病。

在美健康检查通常包含简单问诊、身高体重测量、血压测量、耳鼻喉检查、视力检查、听诊、血常规和 / 或尿检等 / 或尿检等。你可以感受到,这和国内那种自己花钱去医院体检中心抽血、做心电图、胸透、B超(甚至是X光、CT、MRI)是很不一样的。美国的健康体检更有针对性,也更少对普通人进行一大堆复杂的检查。

比起国内一整套的全身检查来说,美国健康更重视个体差异。部分健康筛检的项目将视受保人个人状况进行增加或者筛检。举个简单的例子:如果受保人本人有酗酒 / 抽烟习惯、或者有记录在案的家族病史、再或者年纪过长,医生都会酌情在基础的基本健康检查上增加额外项目,即前文中提到的 “特性项目筛检” (如:肺癌筛检、心脏病筛检等)。

去哪里做年度健康检查?

年度健检的诊所选择相对比较自由,基本上只要是保险公司网络内的诊所就完全OK。

如果受保人参与的是HMO 保险计划(Health Maintenance Organization,健康维护组织),你只需拿起电话预约一个网络内的家庭医生,也就是 PCP 即可进行体检。如果受保人参与的是 PPO 保险计划(Preferred Provider Organization,优先医疗机构组织)就不用必须拘泥于“网络内”,而是选择一个就受保人而言较为方便或习惯的家庭医生诊所即可。画个重点,HMO 受保人只能在特定的医疗服务网内就医且必须指定一位医生为您的制定家庭医 Primary Care Physician(PCP) PPO 受保人则可以省去 PCP 转诊(Referral)这一环节,直接去预约一个自己明确知道要去的医生或者诊所

什么是年度健检的基本流程?
1电话预约
打电话向 PCP (HMO受保人)或者心仪的医师诊所(PPO受保人)预约体检:一定要强调要做 “保险全额赔付例行性检查” 。
2 准时赴约
当天前8小时(或10-12小时,视检验项目而异,诊所会做提醒),必须空腹,最好也不要喝水。准备好保险卡和 Photo ID,体检预约当天提前至少15分钟到达预约诊所赴诊。在诊所报到时(Check-in)再次提醒柜台人员要做的是“保险全额赔付例行性检查”,确保免费。
3测量基本指标
根据接诊护士的引导,按流程测量身高、体重、血压、心跳、听诊、眼睛反应等基本指标。上述流程将根据诊所与医师的不同而微调。
4医师会诊
基本指标测量完毕后,诊所医师将与您会诊。会诊包括简单询问病史、近期身体状况等,然后医生将进行心肺腹部、耳鼻喉、淋巴等部位的体格检查,并为您做血检 和 / 或尿检。(不具备条件的诊所将省去诊所内做此类检查的步骤,改为由诊所医师开出一份抽血验尿的医嘱单,再由受保人本人自行拿着这份医嘱找网络内化验室,In-network Laboratory,进行后续检查)。如果同学们有慢性病病史,例如乙肝病毒携带者、甲状腺功能异常或糖尿病等,你可以和医生说明情况,医生会针对你的情况进行针对性检查。
5健检报告 & 复诊
健检报告会在体检后一到两周之后出来,您可以选择自行打电话给诊所询问结果或者等待诊所给您打电话告知结果。如果没有复杂的问题,大部分诊所会直接在电话上告诉你大概情况、有没有哪些指标可能偏高或偏低,您往后的生活作息应如何做一些调整等。若事态较严重,医师则会建议您与诊所预约复诊,做进一步检查诊疗。

年度健康检查如何收费?

前文提过,在网络内诊所完成的年度健康检查是几乎每一个保险计划都会全额赔付的。如此一来,是否可以说这份年度健检是 100% 免费的呢?理论上是的,但是需要特别注意一些如下事项

1)向保险公司索要免费体检项目表

做进行年度健检之前,请再三与就诊诊所确认您所做的项目是您的保险计划内所免费涵盖的。根据您保险计划的不同,有些看似常规的体检项目也许并没有被您的保险计划涵盖。此时如果您完成了这些项目,您的此次体检就很可能不再是 “完全免费” 的,而是会被收取一部分的体检费用。在这里,建议您在做年度健检之前,可以向您的保险公司索取一份免费体检项目表,在您可以对照查询的同时也可以发送给您预备就诊的诊所一份,这样可以有效避免不必要的费用产生。

2)确保化验所也在保险网络内

无论是 HMO 还是PPO计划使用者,在进行 抽血 / 验尿化验时,请确保该诊所使用的化验所也是在保险计划合约内 / 网络内的这样做可以确保您的此次体检将完全免费。

3)不包括在年度健检内的额外筛查费用

如果您在进行年度健检时身体已有其他病症隐忧,您可以提出您对您身体的顾虑,但要有足够的心理准备医生会做超出保险100%赔付范围的额外筛查。届时您实际需要支付的自付额数目,就要看您个人的保险计划以及诊所报向保险公司报备项目的方式。

举个简单的例子:如果你在年度健检时提起了近期您身体的其他症状,如焦虑、心律不齐等,您的医师可能安排您完成进一步筛查,比如心电图等。因为这类项目不属于「网络内年度健康检查」的范畴,所以您将会被收取一次普通门诊费用的 Co-Pay 和 / 或其他检查费用。

4) 复诊与检查报告可能存在的额外费用

您验血报告结果通常在两周内就会得出结果。通常情况下,大多数诊所都会电话告知您的血检结果而不会主动给您纸质的血检报告;您需要主动要求得到一份报告实体。如您的体检结果未出现复杂的症状需要您与医师进行复诊详谈,您的年度健检在此将视为完毕。部分情况下,有些诊所规定受保人需要再次约诊才能得到报告,完成年度健检(此次约诊将不被视为年度健检的一部分,而被视为一次普通的门诊问诊来进行保险报备)。

5) 请避免咨询您近期的身体状况

在进行年度健检时,请注意避免询问 / 咨询医师您最近的身体状况。这样做可能会被认为超出年度健检的责任范畴,从而被视为普通门诊的一部分,并被收取门诊费用。这里需要小伙伴们格外注意:免费的年度健检不应被收取门诊费,若您觉得您被收取了额外的费用,请及时通知保险公司并进行咨询。但如果是有慢性病和专科疾病的同学,我们建议您定期进行专科复查检查,以观测病情。

6) 请留心可疑的 / 不明的诊所收费

有些筛检项目虽然在保险账单上免费,但个别医师不一定会愿意为你做这项筛检,有时甚至可能会额外收费。若遇此种情形,别忘了提醒诊所柜台及时消除这项筛检的收费;若是收到保险公司帐单才察觉被多收了费用,请打电话给保险公司反应,并说明你对这项费用是 “不知情的”。

7) 日常生病及时就医,勿耽误病情

最后,提醒广大留学生小伙伴:千万不要为了省钱而忽略身体给您发送的疾病信号,更不要忍着症状,任其累积在年度健检时才去看医生。这样做不仅对我们的生命健康伤害极大,而且还不会如愿省钱,若有重大病症甚至还会浪费更多的钱去进行诊治。日常生病及时就医很重要,拥有一份像虎虎保险一样可靠的保险计划更重要,让您从此不再为复杂的保险单发愁,不再讳疾忌医。