科学避孕方法科普，为爱安全鼓掌

在美国，避孕药1990年代初被美国食品药品监督管理局（FDA）批准是一种长期合法的避孕药物，应在医生的指导下持处方购买及使用。根据联邦法律，未满18岁的女性需要获得父母或监护人的陪同下才可以购买避孕药，但是不同州对年龄限制也不同。 因此，医疗保险是必不可少的，大部分医疗保险都覆盖避孕药的费用，如联邦医疗补助，俗称“白卡”（Medicaid）和联邦医疗保险（Medicare）。根据《平价医疗法案》（Affordable Care Act），所有保险计划都必须涵盖避孕药，并且不能收取额外费用。然而，即使在避孕方法非常普及的今天，很多育龄女性还是因为侥幸心理通过安全期无保护措施进行性生活、体外射精、吃紧急避孕药等不靠谱的方式避孕，导致意外怀孕的情况出现，对身体健康和心理健康都有着不小的影响。因此，了解科学的避孕方法很重要。那避孕原理是什么呢？现在有哪些避孕方式呢？接下来虎虎就带大家一一了解这些有效方法与需要避雷的方法。

一、避孕原理

避孕是指使用药物、装置或手术来防止怀孕。目前社会上有许多不同的避孕方法，常见的避孕原理主要有两种：激素避孕法以及非激素避孕法。

1. 激素/荷尔蒙避孕方法（Hormonal Birth Control Methods ）

激素避孕法通过调节女性体内的激素水平达到避孕的效果。避孕药通常包含合成的女性激素，如孕激素和雌激素。这些激素可以抑制女性的卵巢排卵，从而防止受精卵的形成，达到避孕的目的。除了抑制排卵，避孕药还可以，从而减少受精卵着床的可能性。此外，它还可以增加阴道分泌物的黏稠度，减少精子进入子宫的机会。但是激素避孕药也有不同分类，当一个产品含有雌激素和孕激素时，被称为“复合”口服避孕药。但有的产品只含有孕激素。荷尔蒙避孕法只用于女性。

2. 非激素/荷尔蒙避孕方法（Non-hormonal Birth Control Methods）

非激素避孕法为物理阻隔，通过阻止精子和卵子的结合达到避孕的效果，虽不使用激素但也可以有效阻止怀孕。与激素避孕方法相比，非激素避孕方法不会干扰身体的自然过程，因此副作用较少。主要的非激素避孕方法包括避孕套、节育环和避孕隔膜等。避孕套也是唯一能保护女性免受性病传播的方式。

避孕方式有很多，但每种避孕方式的成功率与效果时长是有所差异的。有些是短效的，而有些是长效的，还有的是可以帮助预防性传播疾病的。下面就为大家介绍一些比较常见的避孕方法。

二、荷尔蒙/激素避孕法

复合避孕方式—包含孕激素和雌激素（Combination birth control methods）：

1. 阴道避孕药环（Vaginal Ring）：成功率：99%

原理及使用方法：阴道避孕药环可自行放入女性阴道。药环放入后，通过不断释放环中的孕激素或雌性激素，改变宫颈粘液性质而发挥避孕的作用。 它的主要作用是通过改变宫颈粘液性质、使排卵期的宫颈粘液拉丝度下降，粘液变得稠厚，不利于精子通过，因而能产生避孕作用。

优点：有助于缓解经期症状，出血现象会减少，疼痛感会更轻；易于放入和取出。

缺点：有些女性会出现暂时性的副作用，包括白带增多、乳房胀痛和头痛；少数女性在使用时会出现少量血块，但这种情况很少见；有时会自行脱落，但可以用冷水或温水冲洗并尽快放回原处；21天为一个周期，需要及时更换。

2. 避孕贴 （Birth Control Patch）：成功率：91%

原理及使用方法：避孕贴是只有半张名片大小的贴纸，根据自己的情况可贴在手臂外侧、肩膀外侧、臀部或腹部即可。从月经开始的第一天贴上，每星期更换一次，连续贴三周后，第四周不需要贴，然后第五周重新贴上，开始新的一个周期。（具体可以遵循医嘱与说明书）避孕原理同短效避孕药和避孕针类似。

优点：停用后恢复生育能力快；贴布防水，运动游泳什么的不用担心脱落。

缺点：对胶布过敏的人不太适用；可能会不经意蹭掉；可能会产生同上几种避孕方式类似的不良反应；需要每周更换。

3. 短效长期避孕药（Brith Control Pills）：成功率：99.7%（按时按量服用的情况下）

原理及使用方法：短效口服避孕药通常含有雌激素和孕激素，目前美国常见的有两种类型：一种是28天为一个周期，另一种是21天为一个周期。大家需要注意的是，这与紧急避孕药并不是同一种药物。 短效口服避孕会对身体的内分泌（荷尔蒙）进行调节并抑制排卵，从而达到避孕的目的。不过不要听到“激素”两个字就害怕，遵循医嘱正确服用即可。

28天避孕药：一天吃一片，28天为一个周期，月经期间也不停药。一般服用多少天不含激素的药片取决于避孕药的品牌，大多数避孕药品牌含有21天的激素药片和7天的无激素药片，但有时会更少。

21天避孕药：一天吃一片，21天为一个周期，连续服用21天需要停止服用7天。停药的7天也可以进行性生活，不必担心怀孕的可能，不过需要自己设置提醒在一周后恢复新一轮的服用。

优点：可以调节月经、缓解痛经、调节内分泌失调、解决痘痘问题；停药后能马上恢复生育能力。

缺点：“金鱼记忆”的女生可能会忘记按时服用（所以建议手机设置吃药的闹钟提醒）；有些女性服用时会有不良反应，比如乳房胀痛、情绪低落、易怒、点滴出血等。

荷尔蒙避孕方式—只包含孕激素（Combination birth control methods）：

1. 皮下埋植避孕 （Contraceptive Implant）：成功率：99%（按时使用的情况下）

原理及使用方法：皮下埋植避孕，简称皮埋，是把一个能释放孕激素的小软管埋植在上臂皮肤表面之下的方法。软管内的孕激素以微小的剂量在体内缓慢释放，在 3～5 年的时间内有效，之后需遵循医嘱更换。 孕激素可以提高宫颈液的粘稠度 ，防止精子进入子宫颈。不仅如此，它还可以抑制子宫内膜生长，让受精卵因缺乏营养而无法正常生长。同时，孕激素也会抑制排卵。

优点：适合雌激素不耐受的女性；适合长期有避孕需求的女性；不会对子宫造成不可逆转的伤害，取出“小管管”就可以恢复生育能力；有效期长达5年。

缺点：使用初期可能会有经期不准、经期延长等不规律现象；有些女性使用时会有不良反应，比如腰疼、眩晕、情绪波动、点滴出血等；取出小软管时可能会有些不适。

2. 长效避孕针 （Birth Control Shot）：成功率：99%（按时注射的情况下）

原理及使用方法：长效避孕针同样也是通过荷尔蒙的调节（注射孕激素）来抑制排卵，让卵子精子“不碰头”，同时也增加宫颈液的粘度，使得精子进入子宫更加的困难。长效避孕针可提供3个月的避孕效果，因此每隔3个月需注射一次。注意：使用长效避孕针不能超过2年，除非其他避孕方法都不适用。

优点：方便，不用担心忘记按时服药；有的针剂只含孕激素，适合不耐受雌激素的女生。

缺点：使用长效避孕针不能超过2年，否则成功率会降低，并且会对身体造成缺钙的现象从而造成骨质疏松；可能出现不良反应，包括头晕头痛等；可能要在停止注射针剂的一年后才能恢复生育能力。

3. 宫内节育器（Intrauterine Device - IUD）：成功率：99%

原理及使用方法：俗称“上环”，需要由医护人员放置体内的一个T型装置。放置入子宫后能够缓慢释放孕激素，达到避孕的目的。

优点：装置可随时取出，取出后生育能力恢复快；有效时长可达3-5年。

缺点：需要由专业医护人员操作（要去专门的医院或诊所哦）；放置手术有导致并发症的可能（如术中出血、术后感染等）；可能导致月经异常；部分人群可能会出现身体不适应，出现下腹痛、腰酸等症状，影响生活质量。

4. 杀精剂（Spermicide）：成功率：72%（使用正确的前提下）

原理及使用方法：杀精剂含有阻止精子进入卵子的化学物质。它们有几种不同的形式:乳霜、凝胶、泡沫、薄膜和栓剂。杀精剂可以单独使用，但与其他避孕方法(如避孕套或隔膜)一起使用会更有效。杀精剂需要在性交前至少10到15分钟放入阴道，这样可以有足够的时间溶解和扩散。

优点：价格实惠、方便使用（不需要看医生或开处方，大多数药店和超市都有卖，包装非常便携）；不含激素。

缺点：Nonoxynol-9 是杀精子剂中的一种成分，可能会刺激敏感的生殖器组织，尤其是每天多次使用。这种刺激会增加感染HIV和其他STD的风险，因为它让感染更容易进入身体；对杀精剂过敏的人禁用。

三、非荷尔蒙/激素避孕法

男性和女性都有不同方式的非荷尔蒙避孕法。

1. 女性结扎（Tubal Ligation）：成功率：>99%%（结扎后可复通）

原理及使用方法：通过将输卵管通道封闭，使卵子无法与精子相遇，从而阻止受精卵的形成的方法，一般分手术结扎和药物结扎两种方法。

优点：避孕效果极好；阻塞输卵管和移除输卵管应该立即有效（但在下一次月经之前要采取避孕措施） ；不会影响荷尔蒙水平。

缺点：由于结扎部位的原因，可能会伤到卵巢部位的血管，进而造成激素分泌失衡，内分泌紊乱，可能会发生出血，感染的现象，还可能发生盆腔粘连、腹痛等后遗症；如果在手术后怀孕，则宫外孕的风险会增加。

2. 避孕套（Condoms）：成功率：98%（完全正确使用的前提下）

原理及使用方法：让精子卵子没有接触的机会，需要正确的使用方法。因此需要注意选择适合的尺寸； 拆封包装要小心，不建议用剪刀剪开，以免不慎破坏避孕套； 戴前要排空前段的空气，避免鼓胀时发生破裂，也要避免戴反接触到细菌。

优点：唯一一种能够减少性疾病传播的避孕方法；精液过敏的女性朋友安全鼓掌的救星。

缺点：使用方法错误的话失败率还是很高的；有一些女性群体会对避孕套材质过敏。

3. 男性结扎（Vasectomy）：成功率：>99%（结扎后可复通）

原理及使用方法：通过切断从睾丸往阴茎运送精子的输精管，使精子无法进入精液内而排出体外，从而使精子卵子没有接触的机会。

优点：创口不深，快速，出血少，恢复快，基本无副作用；不会影响荷尔蒙水平、性欲或干扰性行为；比女性绝育更简单、更安全。

缺点：极少数的附睾精液淤积症、附睾膨胀坠痛等并发症；需要在手术后继续使用避孕措施，直到测试显示精液中不含精子。

注意：目前，只有避孕套可以阻止性病的传播，所以为了大家的健康安全，请做好充足的避孕准备。对于其他避孕方式请谨遵医嘱。

四、不靠谱的避孕方法

介绍完了许多靠谱的避孕方法，下面列举3个非常不靠谱或者不推荐的方法，给大家避雷。

1. 安全期无保护措施进行性行为

影响生理周期的因素很多，要是因为作息不规律、压力过大而使生理周期变动，那么所谓的“安全期”也会产生变动，难以精准计算。除此之外，由于每个人的体质不同，有的女性还会出现经期排卵的情况。所以安全期性行为不采取任何的避孕方式是不可取的。

2. 体外射精

体外射精是失败率特别高的一种避孕方法。很多时候大家都低估精子的游动能力，因为在还没达到生命大和谐的时候，有的“先发部队”已经“侵入”了！很多医生都认为，体外射精避孕法实则等同于没有采取避孕措施。

3. 服用紧急避孕药

失败率较高，紊乱经期，会有撤退性出血，不可以作为长期避孕手段，服用紧急避孕药对身体的伤害是很大的。不到万不得已请任何女生都避免采取这个方法。

因此，大家为了自己和伴侣的健康安全，要避免这些不靠谱的避孕方法哦！

五、备孕前的准备

1. 停服避孕药

A：如果您正在服用复方避孕药（含有雌激素和孕激素的避孕药），大多数女性的月经周期会在 1-3 个月内恢复正常，从而可以很快怀孕。也有部分女性能够在停药后一年内怀孕。

B：如果您正在服用仅含孕激素的避孕药并不能像复方药丸那样阻止排卵——相反，它们会使子宫内膜变薄以防止受精卵着床。但是一旦停止服用这些药片，内膜就会再次变厚，因此有可能在几周甚至几天内怀孕。

2. 取出宫内节育器（IUD）

取出宫内节育器或植入物后，实际上可以立即怀孕，但通常女性会在取出后一个月内开始排卵。

3. 停用节育贴片和阴道环

停止使用避孕贴片或阴道环后可能会立即怀孕（即使您停止使用后还没有来月经）。但是，大多数女性的月经周期仍需要几个月才能恢复正常。

4. 停止注射性的避孕药

与其他形式的激素避孕不同，使用注射避孕后怀孕的时间可能要长得多。对于一些女性来说，月经和排卵可能需要10个月或更长时间才能重新开始。尽管与其他形式的避孕措施一样，有可能更快怀孕。

注意：无论您在尝试怀孕前使用哪种避孕措施，一旦月经恢复，跟踪您的月经周期都会有帮助。以上的备孕准备仅供大家参考，如有任何的问题请及时咨询自己的医生并了解最适合自己的方式方法。

Reference:

https://www.nhs.uk/conditions/contraception/vaginal-ring/#:~:text=If%20used%20correctly%2C%20the%20vaginal,the%20ring%20is%20in%20place

https://k.sina.com.cn/article_6420804626_17eb5b41202000l21u.html?from=baby#/

https://www.nhs.uk/conditions/contraception/female-sterilisation/#:~:text=Advantages%20and%20disadvantages%20of%20female%20sterilisation&text=Advantages%3A-,more%20than%2099%25%20effective%20at%20preventing%20pregnancy,drive%20or%20interfere%20with%20sex

https://www.nhs.uk/conditions/contraception/vasectomy-male-sterilisation/#:~:text=Advantages%20and%20disadvantages%20of%20a%20vasectomy&text=a%20vasectomy%20is%20more%20than%2099%25%20effective%20at%20preventing%20pregnancy,safer%20alternative%20to%20female%20sterilisation

https://www.plannedparenthood.org/learn/birth-control/spermicide/how-effective-spermicide#:~:text=But%20using%20spermicide%20perfectly%20is,79%25%20effective%20at%20preventing%20pregnancy

https://kidshealth.org/en/teens/contraception-spermicide.html#:~:text=How%20Does%20Spermicide%20Work%3F,the%20vagina%20using%20an%20applicator

https://www.lancastergeneralhealth.org/health-hub-home/motherhood/getting-pregnant/when-to-stop-birth-control-before-trying-to-conceive