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2022年美国年度体检最全指南(Annual Physical Examination)

目录

1. 年度检查通常有哪些项目?

2. 去哪里做年度健康检查?

3. 年度健康检查的基本流程

4. 年度健康检查如何收费?

在美国留学,保持一个健康的身体状态至关重要!而维持身体健康则少不了体检!按照美国的法律法规,在美国读书的留学生们都必须拥有一份靠谱有效的医疗保险。通常在医保计划合约中,会涵盖一份“网络内年度健康检查100% 赔付”(Annual Physical Exam within In-network providers)的项目,即我们所说的年度健检/年度体检。然而,因为中美医疗制度的不同,中国和美国的年度体检项目也大不相同。下面就让虎虎来为大家具体介绍美国的年度体检吧!

一、年度健康检查通常有哪些项目?

体检是对于身体及功能的评估,包括视诊、触诊、叩诊、听诊。全面的健康评估还包括收集病史、生活方式信息,进行实验室检查从而筛查疾病。

在美国,身体健康检查通常包含简单问诊、身高体重测量、血压测量、耳鼻喉检查、视力检查、听诊、血常规和/或尿检等。这和在国内自己花钱去医院体检中心抽血、做心电图、胸透、B超(甚至是X光、CT、MRI)是很不一样的。美国的健康体检更有针对性更加重视个体差异,也很少对普通人进行一些十分复杂的检查。

除了上述的常规检查项目以外,部分健康筛检的项目将视受保人个人状况进行增加或者筛检。举个简单的例子:如果受保人本人有酗酒或抽烟习惯,或者有记录在案的家族病史,又或者年纪过长,医生都会酌情在基础的基本健康检查上增加额外项目,即前文中提到的 “特性项目筛检” (如:肺癌筛检、心脏病筛检等)。

二、去哪里做年度健康检查?

在美国,年度健康检查的诊所选择比较自由,只要是受保人保险公司网络内的诊所基本上都可以做年度健康检查。大家在查找到想去的网络内诊所后,需要打电话预约,并同时向诊所确认自己的保险是否报销年度体检,以免后续产生不必要的费用。

如果受保人参与的是HMO保险计划(Health Maintenance Organization,即健康维护组织),你只需拿起电话预约一个网络内的PCP (Primary Care Provider,即家庭医生),即可进行体检。如果受保人参与的是PPO保险计划(Preferred Provider Organization,即优先医疗机构组织),则不用必须“拘泥于”网络内的医院或诊所,而是选择一个就受保人而言较为方便或习惯的家庭医生诊所即可。

这里需要注意的是,HMO 受保人只能在特定的医疗网络内就医,且必须指定一位家庭医生;而PPO受保人则可以省去家庭医生转诊(Referral)至专科医生这一环节,可以直接去预约一个自己明确要去的医生或者诊所。

三、年度健检的基本流程

电话预约

打电话向家庭医生(HMO受保人)或者心仪的医生或诊所(PPO受保人)预约体检,强调要做 “保险全额赔付例行性检查”,并要求诊所确认自己的保险是否包含年度健康检查的全部费用。

准时赴约

体检之前至少8小时(或10-12小时,视检验项目而异,诊所会做提醒)以内必须空腹,可以少量喝水。赴诊时需携带保险卡和Photo ID,并且提前至少15分钟到达预约诊所。在诊所报到(Check-in)时再次提醒柜台人员要做的是“保险全额赔付例行性检查”,确保体检免费。

测量基本指标

根据接诊护士的引导,按流程测量身高、体重、血压、心跳、听诊、眼睛反应等基本指标,并进行简单的常规询问,包括是否有遗传病史,平时是否抽烟酗酒,月经周期是否正常等等。上述流程将根据诊所与医生的不同而微调。

医生会诊

基本指标测量完毕后,诊所医生将会进行会诊。会诊包括简单询问病史、近期身体状况等,然后医生将进行心肺腹部、耳鼻喉、淋巴等部位的体格检查,并做血检和/或尿检。(不具备条件的诊所将省去诊所内做此类检查的步骤,改为由诊所医师开出一份抽血验尿的医嘱单,再由受保人本人拿着这份医嘱找保险网络内的医学检验中心(In-network Medical Laboratory)进行后续检查。如果大家有慢性病病史,例如乙肝病毒携带者、甲状腺功能异常或高血压糖尿病等,可以和医生说明情况,医生会针对你的情况进行针对性检查。

健检报告与复诊

健检报告会在体检后一到两周之后出来,您可以选择自行打电话给诊所询问结果或者等待诊所给您打电话告知结果。如果没有复杂的问题,大部分诊所会直接在电话上告诉你大概情况、有没有哪些指标可能偏高或偏低,您往后的生活作息应如何做一些调整等。若事态较严重,医师则会建议您与诊所预约复诊,做进一步检查诊疗。

四、年度健康检查如何收费?

在网络内诊所完成的年度健康检查是几乎每一个保险计划都会全额赔付的。如此一来,是否可以说这份年度体检是100%免费的呢?理论上是的,但是需要特别注意以下事项:

向保险公司索要免费体检项目表

进行年度健检之前,大家需要再三与诊所确认所做的体检项目是保险计划内所免费涵盖的。根据保险计划的不同,有些看似常规的体检项目也许并没有被保险计划所涵盖。此时如果完成了这些项目,那么此次体检就很可能不再是 “完全免费” 的,而是会被收取一部分的体检费用。因此,虎虎建议大家在做年度健检之前,可以向保险公司索要一份免费体检项目表,可以对照查询的同时也可以发送给诊所一份,这样可以有效避免不必要的费用产生。

确保医学检验中心也在保险医疗网络内

无论是HMO保险计划还是PPO保险计划的使用者,在进行抽血与验尿的化验时,应确保该诊所合作的医学检验中心也是在保险计划网络内的,这样做可以确保此次体检将完全免费。

了解不包括在年度健康检查内的额外筛查费用

如果大家在进行年度健康检查时身体已有其他疾病,可以向家庭医生/诊所提出进行额外的项目检查。需要注意的是:医生有可能会要求做超出保险100%赔付范围的额外筛查项目。届时您实际需要支付的自付额就要取决于个人的保险计划以及诊所报向保险公司报备项目的方式。

举个简单的例子:如果你在年度健检时提起了近期您身体的其他症状,如焦虑、心律不齐等,您的家庭医生/诊所可能安排您完成进一步筛查,比如心电图等。因为这类项目不属于“网络内年度健康检查”的范畴,所以您将会被收取一次普通门诊的定额挂号费(Co-Pay)以及自付额(Deductible)。

复诊与检查报告可能存在的额外费用

验血报告结果通常在两周内得出。通常情况下,大多数诊所都会电话告知血检结果而不会主动提供纸质的血检报告。如果体检结果未出现复杂的症状需要与医生进行复诊,那么此次年度健检将视为完毕。部分情况下,有些诊所规定受保人需要再次约诊才能得到报告,完成年度体检(此次约诊将不被视为年度健检的一部分,而被视为一次普通的门诊来进行保险报备)。

请避免医生咨询您近期的身体状况

在进行年度体检时,请注意避免医生询问最近的身体状况。这样做可能会被认为超出年度健检的责任范畴,从而被视为普通门诊的一部分,并被收取门诊费用。这里需要大家格外注意:免费的年度健检不应被收取门诊费。如果大家觉得诊所收取了额外的费用,请及时通知保险公司并进行咨询。有慢性病和专科疾病的同学,虎虎建议您定期进行复查,以观测病情。

留心可疑的/不明的诊所收费

有些筛检项目虽然在保险账单上免费,但个别医生/诊所不一定会愿意为你做这项筛检,有时甚至可能会额外收费。如果发生此类情况,大家别忘了提醒诊所前台及时取消这项检查的收费;若是收到保险公司帐单才察觉被多收了费用,可以打电话向保险公司说明情况。

日常生病及时就医,勿耽误病情

最后,虎虎保险提醒大家:千万不要为了省钱而忽略身体给您发送的疾病信号,更不要忍着症状,任其累积在年度体检时才去看医生。这样做不仅对生命健康伤害极大,而且还不会如愿省钱。若有重大病症甚至还会浪费更多的钱去进行治疗。日常生病及时就医很重要,拥有一份像虎虎保险一样可靠的保险计划更重要,让您从此不再为复杂的保险单发愁,不再讳疾忌医。


看完这篇文章大家是否对美国的年度体检有了更深的了解?如有更多问题,虎虎保险一直在这里,欢迎同学们随时联系我们,通过邮件或客服平台向我们提问!更多实用信息在虎虎保险官网以及微信公众号tigerlesshealth等你,虎虎保险为你的健康保驾护航!