如何使用虎虎保险看病取药

在美国，医疗费用非常昂贵。相信你身边一定有几个在美国看病遭遇惨痛经历的朋友，例如预约等待时间漫长，排到自己都可以自愈了；看病效率太低，要先转诊才能看专科疾病；看病后收到医院的高额账单，一下子“因病致贫”。每到这个时候，拥有一份可靠的医疗保险就显得尤为重要。那么问题来了，很多同学虽然按照规定购买了可靠的医疗保险，但是到真的生病的时候却对美国的医疗系统一头雾水，对就医流程完全陌生。在这篇文章里，虎虎将带你了解清楚在美国看病的流程，大家快快收藏，以备不时之需哦！

一、美国医疗基本术语科普

美国的医疗系统与国内的医保不同，不同的保险计划可能会使用不同的保险类型以及医疗网络。用户在购买或使用保险之前，需要了解清楚自己持有计划的保险类型，医疗网络，和保障范围，才能正常使用保险，避免吃亏。

美国常见的保险类型有PPO与HMO。

PPO：即直接与全科（Primary Care Physician）或专科医生本人或医生所属诊所交流，预定求医时间并去相应诊所报到。

HMO：通过指定的的家庭医生为你进行基础诊疗后，视病情情况为你举荐相应的专科医生（referral）。

这两种类型没有好坏之分，虎虎保险提供的计划保险类型都是PPO，无需转诊可以直接预约医生。

美国的医疗网络分为网络内医院/诊所/医生（In-network Provider）与网络外医院/诊所/医生（Out-of-network Provider）。

网络内医院/诊所/医生（In-network Provider）：医疗保险公司网络里的加盟医生，医院和药房。通常存在协议或合同，会按保险公司的要求收费，在保险网络内的医院就诊，自费比例较低。

网络外医院/诊所/医生（Out-of-network Provider）：保险公司网络外的加盟医生，医院和药房。通常未达成协议。一般自费额在网络外Provider那里会更高。

二、查找虎虎保险网络内的医疗机构

虎虎保险与Aetna合作，使用Aetna PPO医疗网络。该医疗网络覆盖全美50个州，超过70万医疗网点，不管你是在美国的哪个地区旅游、出差、度假，都可以享受到最快捷便利的医疗服务。PPO医疗网络不需要指定家庭医生，并且不需要家庭医生的转诊去看专科医生。那么，PPO医疗网络那如何查找自己附近的网络内医疗呢？请点击查看如何查找网络内的医疗机构，内含图文解释哦！

三、使用虎虎保险看病流程

打电话预约网络内医生

当查找好了想要去的诊所或医生后，直接打电话预约即可。电话预约的流程大致如下：

1. 准备好自己的保险卡（Insurance ID Card）

2. 向工作人员表明保险使用的是Aetna Network,全称为Aetna Passport to Healthcare Primary PPO Network。

3. 如果被问到保险名称，您根据保险卡上的计划名称如实说即可，如Tigerless Pro。

4. 挑选时间进行预约

5. 如遇特殊情况需要取消或更改预约，至少提前24小时告知诊所，以免进入诊所黑名单。

预约当天前往诊所

预约看病的当天，大家要切记带上自己之前提供给诊所的保险卡与有效身份证件（Photo ID）并准时抵达诊所。一般诊所会建议提前15分钟到达诊所。到达诊所后，通常需要联系前台人员，领取并填写保险信息表格和身体状况描述表格（如近期手术记录，药物过敏记录等）。在提交完相应表格后，同学们就可以回到等位区，等待护士叫到自己的名字进行就诊。

根据医嘱去做相关检查

如果医生认为患者需要去医学检验中心或影像中心做相关检查（例如抽血，超声，X光，CT，核磁共振等）再进行确诊的话，那么医生会为患者开一张单子，上面会写清需要做的检查。患者凭借这张单子去相应的医疗机构预约并做相应检测（有些机构接受Walk-in）。

请注意，有些情况下医生推荐患者前往的另一家诊所或检测机构是网络外的，正如上文中解释过的，自付费用会产生区别，请就诊前确认。

检测结束后，检验中心或影像中心会将检查结果直接发送给患者的医生，无需经过患者本人。医生在收到检查结果后对患者进行相应的医疗诊断。需要注意的是，此步骤并不是必须的。如果医生通过自己的诊断就可以确诊，或者一些病情并不严重，不需要进行相关的检查，那么此步骤可以直接跳过。

根据医嘱去指定药房取药

通常情况下，医生会询问你医疗网络内的药房地址，并把开出的处方药直接通过医院系统发送至药房处。大家所需要做的就是去你所指定的药房取药，出示保险卡，支付对应处方药等级的Copay给药房（此次拿药应支付的所有费用会被保险公司支付）即可，一般情况下需要自付的Copay都非常便宜。

四、美国急诊就诊流程

在美国，急诊分为两大类：抢救室（Emergency Room，简称ER）和紧急护理中心（Urgent Care，简称UC）。

Emergency Room：通常24/7开放无需预约，并配有专业救护车。与门诊不同，抢救室通常接待的都是生命垂危的病人（如车祸等以外）。通常情况下如果不是濒死的危急病人，排队的病人平均等待就诊时间就高达一两小时。另外，抢救室费用高的惊人，即使在靠谱医疗保险的庇护下账单也可能是天文数字。

Urgent Care：接受Walk-in。如果碰上较为紧急但不是危及生命的情况，同学可以选择直接前往紧急门诊就诊。但是紧急门诊相较于抢救室来说器材较少，无法进行彻底的诊疗，只能应付突发的小毛病。

以上就是如何使用虎虎保险在美国就诊的流程。如果在美国看病的过程中有任何问题，大家可以随时联系虎虎保险24/7在线的客服团队，全年无休只为你的健康保驾护航！更多信息欢迎关注虎虎保险公众号（ID: tigerlessinsurance）或浏览虎虎保险官网。