2019最全美国看牙及美国牙医保险介绍

俗话说:“牙疼不是病,疼起来要人命!”由于中美牙医制度的不同,在没有美国牙医保险的情况下,一些在国内看似微小的牙科治疗,在美国牙医诊所出单时的费用都往往直逼一张回国的往返机票。

因为这样的原因,很多同学在美遇到:牙龈红肿热痛、阻生智齿发炎、牙周病甚至是简单的洗牙时都难免讳疾忌医, 往往会忍着病痛拖到回国再做治疗。

那么,在美的牙科治疗真的如传说中一样犹如“天价”吗?

No,No,No!下面就介绍下在美国看牙的正确打开方式!

1:如何判断你的牙齿 / 牙龈是否健康?

在美国,每日的牙线清洁(Flossing)与定期预约的洗牙(Dental cleaning)对大部分人来说都是习以为常的事。由于文化和生活习惯的差异,很多同学并没有规律护理牙齿的习惯,口腔状态让人担忧啊。处于亚健康状态的牙龈往往是很脆弱的,对过冷、过酸的食物都很敏感,情况严重的话可能还会出现牙龈红肿、出血的问题。
那么,怎样判断自己的牙齿 / 牙龈是否健康?是否需要专业的牙齿诊疗呢?请看下面这张牙齿 / 牙龈健康程度对比图来进行初步的自我检查。

  • 如果您的牙科情况处于图中最左的Healthy范畴,那么恭喜您,您拥有健康的牙齿与牙龈,请再接再厉!
  • 如果您的牙科情况处于图中左二的Gingivitis范畴,那就表明您目前患有轻度的牙龈炎,需要特别引起重视了;您可以通过饮食调整和加强清洁来护理牙齿,您也可以预约牙医进行专业的检查。
  • 如果您的牙齿情况处于图中右边三个的Mid Moderate and Severe Periodontitis范畴,就表明您已患有牙周病,需要接受专业的治疗。牙医将会为您的病情作出诊断并给予治疗方案。
2:如何用最经济实惠的方式在美国看牙?

通常留学生医疗保险会有一个急诊牙科的项目,即指因事故引起的自然齿脱落的紧急治疗。但通常的牙科治疗是不包含在常见的留学生医疗保险之内的,这就意味着如果同学想洗牙、拔智齿或做正畸治疗的话,会需要另外购买一份牙科保险(Dental Insurance)或者参与牙科折扣计划(Discount Dental Plans)。关于牙科保险的详情虎虎将在之后的板块中详谈,这里虎虎就聊一聊什么是“牙科折扣计划”:

牙科折扣计划并非保险,不提供免费服务也不提供保险中的自付额与费用报销。 它是一个与参与折扣计划的牙医以“同意降低服务收费标准”(通常在5-9折间)为前提,给予患者的一个折扣福利。牙科折扣计划的参与医师相对来说较少,从而降低了患者的选择自由度。再加上它折扣所省下来的钱远没有一份可靠的牙科保险来得多,所以虎虎并不提倡使用牙科折扣计划来进行牙齿诊疗。

3:如何在美国选择与购买牙科保险?

与医疗保险一样,牙科保险也分HMO与PPO两个大类别。对HMO于PPO定义陌生的同学可以前往(插入虎虎保险介绍的链接)温习一下它们各自的定义~ 总而言之,HMO与PPO保险最大的区别就在于对于医师选择的自由度。
HMO保险:只能去保险公司指定的网络内医生 / 诊所就诊,月付牙科保额约15 ~ 20 美金不等。
PPO保险:价格相比HMO保险稍高一些,但是在医生与诊所的选择自由度上大幅提高,通常可自行选择。月付牙科保额约为 30 ~ 45 美金。
这样看来,选择一份即适合自己口腔状况,又满足自己的经济条件的保险就显得尤为重要。在这里虎虎想给大家一个小贴士:在选择保险计划 / 公司时千万要记得仔细阅读保险条约,认真对比每一家不同的Copayment(挂号费)、Deductible(自付额,即保险报销前需要自行支付的费用)与Maximum Benefit (最高保额),货比三家后选择最适合自己的保险方案!

4:购买牙科保险后如何使用?牙科保险的报销比例通常是什么?

根据不同保险公司的规定而不同,牙科保险的报销通常可分为三大类:
1)预防性治疗(preventive care):如牙科X光片、周期性洗牙(routine dental cleaning )、牙齿检查等常规护理项目,通常一年会提供1-2次100% 报销。
2)基础治疗(extensive care):如补牙(Restorative Fillings)、牙周病治疗(Periodontics)、拔牙(Extraction)等项目,保险的通常报销范围为 20 % – 50% 不等,即患者需要自行支付50% – 80% 的自付额。
3)主要治疗(major care):如根管治疗(Root Canal)、假牙冠(Crown)、牙桥(Bridge)、假牙(Denture)等,保险的通常报销范围与基础治疗一样,约为 20%-50%不等,即患者需要自行支付50% – 80% 的自付额。
值得注意的是,有些牙科保险自带奖励方式(Benefits)。举个例子,如果您每年都固定购买该公司的同类牙科保险,保险计划内某些固定项目的报销额度与百分比可逐年增加。

5:第一次看牙医的基本流程是什么?
 1) 电话预约

打电话向家庭牙医General Dentist(HMO受保人)或者心仪的牙医诊所(PPO受保人)预约牙科检查。

2)准时赴约

准备好保险卡和Photo ID, 预约当天提前至少15分钟到达诊所。在诊所报到(Check-in)时填写相关牙科健康信息。

3) 牙科X光

待医师助手叫到您的名字之后,您会跟随医师助手来到X光拍摄室。在这里,助手将会拍一套能清晰观察您每一颗牙齿的X光片,记录在案。

4)常规洗牙

X 光 拍摄完毕后,您会与您的洗牙师(Dental Hygienist)初次相遇。在进行简单的交谈后,洗牙师会为您测量您牙周囊袋的深度,之后进行洗牙操作。

5) 医师会诊

完成洗牙流程后,您的牙医将会与您进行会诊。以您的X光片为基础,牙医会以肉眼再对您的口腔与牙齿进行检查。通常情况下如果没有什么严重牙科疾病,牙医仅会对您的牙科护理习惯(如牙线使用频率,牙刷使用方式等)进行建议。但是如果您的牙齿已有明显病症(如需深度洗牙或补牙),您需要当场预约下一次门诊才能进行治疗操作。值得注意的是如果在就诊时,您的口腔健康状况极度不乐观,您的牙医会通过转诊至为您推荐专科牙医,如牙周病医师(Periodontist)或牙髓病医师(Endodontist)等专科。

6:为什么牙医不可以在第一次门诊时就对我进行治疗项目?

如果您是第一次在牙医诊所就诊,那么您的牙科病例对任何一家诊所来说都是完全空白的。如果您是第一次去牙科诊所,您的牙科病史情况对于诊所来说都是完全空白的。只有通过专业检查来诊断病因,才能找到最有效的治疗方案。通常在初次就诊时,医生首先会诊断您的牙科病情,和你商讨治疗方案,然后预约治疗时间。对于牙医来说,只要您的牙齿状况不造成任何生命威胁,一般的牙痛其实是不需要紧急处理的,所以一般情况下不会为您当天进行治疗操作。

关爱牙科健康,预防胜于治疗
一定要勤刷牙,正确使用牙线哦!